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北京城镇职工医保断缴后,多久可以恢复正常使用?

跳跳 北京本地宝 2024-01-19

根据上期的投票结果

今天我们要讨论的是

北京城镇职工医保断缴后
多久可以恢复正常使用?

赶紧来看看问题答案

北京城镇职工医保断缴
重新参保后,多久可以恢复正常使用?


如果小伙伴遇到北京城镇职工医保因个人离职断缴,再次就业,单位参保正常缴纳,不知道需等待多久可享受医保报销待遇的问题,现在给大家解答:


本市城镇职工参保人员正常缴费后,当月享受待遇,次月1日起可持卡实时结算。例如:8月参保单位为您办理增员,9月正常缴纳8月医保费用,10月1日起参保人可持卡实时结算。参保缴费后未能实时结算的全额垫付医疗费用,可通过单位到参保区医保经办机构申请手工报销。 


图源摄图网(500887932)


推荐阅读:北京手工报销需要提供哪些材料? 如何办理报销?

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城镇职工看病治疗

(门诊、住院)

医保能报销多少?

医保报销,是否有上限?

咱们接着看看

城镇职工医保待遇


01

2023年起

职工医保门诊报销,

不再设置封顶线。


城镇职工门诊待遇



图源北京医保(下同)


目前,北京市在职职工门诊起付线是1800元/年,退休职工门诊起付线是1300元/年,超过起付线部分按规定予以报销。


在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%。自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。


图源摄图网(402011117)


02

住院封顶线

50万元


城镇职工住院待遇



本市职工住院起付线为1300元(一年度内第二次及以后为650元),超过起付线部分按规定予以报销。


在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。


推荐阅读:北京城乡居民看病治疗(门诊、住院)医保能报销多少?


最后还有两个关于城镇职工

医保个人账户值得关注的两个问题

咱们顺便也看一下

👇👇👇

城镇职工跨统筹地区流动时
个人账户资金如何处理?


参加本市职工基本医疗保险在职人员办理将外省市缴费年限和个人账户资金转入本市业务时,个人账户资金并入本市个人账户,统一管理;办理转出业务时,个人账户资金转移至新参保地。


职工医保中断缴费或者改为
参加城乡居民基本医疗保险
还可以使用个人账户支付费用吗?

可以。参保人员个人参保状态发生变化,参加了本市城乡居民医保或以灵活就业人员身份参加本市职工医保,或不再参保的,个人账户余额仍可按规定支付本人及已备案的配偶、父母、子女的相关费用。


图源摄图网(500633669)


最后请您投票选择你最想知道的问题

投票数最高的那个问题

我们会在明天的推文中进行解答

记得回来看哦

-END-

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